العدد أم السرعة؟ دراسة ضخمة تكشف أفضل مزيج بين خطواتك اليومية وسرعتها لخفض خطر الوفاة

لسنوات، تمحورت رسائل الصحة العامة حول رقم واحد: عشرة آلاف خطوة يوميًا. لكن دراسة جديدة من جامعة سيدني، اعتمدت على بيانات أجهزة تتبّع الحركة لأكثر من مئة ألف شخص، تطرح سؤالًا أدق: هل تعويض قلة الخطوات بزيادة سرعتها يمنح الحماية نفسها تقريبًا؟

لماذا يهم هذا البحث؟

مع انتشار الساعات الذكية وأساور اللياقة، أصبح قياس النشاط اليومي أكثر دقة من أي وقت مضى. ومعظم الأبحاث السابقة حول المشي وخطر الوفاة ركّزت على بُعد واحد فقط: العدد الإجمالي للخطوات. لكن "سرعة" المشي، أو ما يُعرف علميًا بـ"شدّة الخطو"، تمثّل بُعدًا مستقلًا آخر، وارتبطت هي الأخرى بانخفاض خطر الوفاة في أبحاث سابقة. ورغم ذلك، ظلّت الدراسات التي تفحص الجمع بين البُعدين معًا — العدد والسرعة في آنٍ واحد — نادرة.

هذا السؤال له أهمية عملية خاصة لفئات لا تستطيع بسهولة الوصول إلى أعداد خطوات مرتفعة: كبار السن الذين تحدّ الحالة الجسدية من حركتهم، أو من لا يملكون وقت فراغ كافيًا للمشي الطويل، أو سكان المناطق التي تفتقر إلى بيئة ملائمة للمشي. فإذا كانت السرعة قادرة على تعويض جزء من نقص العدد، فهذا يفتح مسارًا واقعيًا إضافيًا لتحسين الصحة لا يعتمد فقط على "المشي أكثر"، بل أيضًا على "المشي بقصدية أكبر".

كيف صُممت الدراسة؟

أجرى الدراسة باحثون من جامعة سيدني الأسترالية، بتمويل من المجلس الوطني الأسترالي للصحة والبحوث الطبية (NHMRC)، باستخدام بيانات قاعدة UK Biobank الشهيرة. شملت العيّنة 103,684 مشاركًا ارتدوا جهاز استشعار حركة على المعصم لمدة سبعة أيام متتالية بين عامي 2013 و2015، لرصد عدد وسرعة خطواتهم اليومية بدقة موضوعية.

مقياس جديد: "ذروة سرعة الثلاثين دقيقة" (PK30)

لقياس شدّة الخطو، استخدم الباحثون مؤشرًا يُسمى PK30، وهو متوسط عدد الخطوات في الدقيقة خلال أنشط 30 دقيقة في يوم الشخص — وليس بالضرورة دقائق متتالية، بل قد تكون متفرقة على مدار اليوم كله. بعبارة أخرى، هو مؤشر على "أقصى سرعة معتادة" يصل إليها الشخص في مشيه، لا سرعته المتوسطة طوال اليوم.

قُسّم عدد الخطوات اليومية إلى أربع فئات: أقل من 5,000، ومن 5,000 إلى 7,500، ومن 7,500 إلى 10,000، وأكثر من 10,000 خطوة. أما مجموعة المقارنة المرجعية، فكانت تضم من يمشون أقل من 5,000 خطوة يوميًا وبسرعة منخفضة جدًا (عند الشريحة المئوية الخامسة لمقياس PK30، أي نحو 45 خطوة في الدقيقة فقط).

جرى تحليل النتائج على مجموعتين: الأولى لدراسة الوفاة بكل الأسباب (64,743 مشاركًا، بمتوسط عمر 61 عامًا، و58% منهم نساء)، والثانية لدراسة الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية تحديدًا (70,075 مشاركًا، بمتوسط عمر 62 عامًا، و63% منهم نساء)، مع تتبع حالات الوفاة حتى نهاية نوفمبر 2022. كما أجرى الفريق تحليلات حساسية إضافية استبعدوا فيها من كانوا يعانون أصلًا من أمراض قلبية أو سرطان عند بداية الدراسة، للتأكد من ثبات النتائج.

النتائج الرئيسية

• مقارنةً بمجموعة المرجع (خطوات قليلة وسرعة منخفضة جدًا)، ارتبط رفع سرعة المشي — حتى مع بقاء عدد الخطوات أقل من 5,000 يوميًا — بانخفاض ملحوظ في خطر الوفاة بكل الأسباب وبأمراض القلب على حد سواء.
• اللافت أن هذا الانخفاض في الخطر كان مقاربًا لما لوحظ لدى من يمشون 5,000 إلى 7,500 خطوة يوميًا، لكن بسرعة أقل. أي أن سرعة أعلى مع حجم أقل قد تمنح فائدة تعادل تقريبًا حجمًا أعلى مع سرعة أقل.
• توضيحًا لهذه النقطة، وجد الباحثون أن سرعة تقارب 80 خطوة في الدقيقة أو أكثر، حتى مع أقل من 5,000 خطوة يوميًا، ارتبطت بانخفاض في الخطر يشبه ما يحصل عليه من يمشي 5,000-7,500 خطوة يوميًا بسرعة أقرب إلى 60 خطوة في الدقيقة.
• لدى من يمشون أقل من 7,500 خطوة يوميًا، كل زيادة في سرعة الخطو ارتبطت بانخفاض تدريجي إضافي في خطر الوفاة بكل الأسباب.
• أقل خطر وفاة مُسجَّل في النموذج بشكل عام كان لدى من يمشون بين 7,500 و10,000 خطوة يوميًا، وظل هذا الخطر منخفضًا نسبيًا بغض النظر عن السرعة تقريبًا — وإن كانت السرعة الأعلى تضيف فائدة إضافية طفيفة حتى ضمن هذه الفئة.
• عبر جميع فئات عدد الخطوات الأربع، بدأت تقديرات الخطر الأدنى بالظهور عند سرعة تقارب 90-100 خطوة في الدقيقة — وهو معدّل يُستخدم عادة في أدبيات علوم الرياضة كمؤشر تقريبي لـ"الشدّة المتوسطة" في المشي.
• لوحظ النمط نفسه تقريبًا عند تحليل الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية تحديدًا، وليس فقط الوفاة بكل الأسباب.

توضيح مهم من الباحثين: مقياس PK30 لا يعني وجوب المشي بسرعة موحّدة لمدة 30 دقيقة متواصلة. فهو يُحسب من أنشط 30 دقيقة في اليوم أينما وقعت، حتى لو كانت متفرقة على فترات — كالمشي السريع إلى موقف الحافلة، أو صعود الدرج بخطى حثيثة، أو التنقل بقصدية أثناء قضاء الحاجيات.

ماذا يعني هذا عمليًا؟

بدلًا من هدف واحد ثابت للجميع، تدعم هذه النتائج فكرة أن حجم المشي وسرعته رافعتان منفصلتان، ويمكن تعويض إحداهما بالأخرى عندما تكون مقيّدة. من الناحية العملية:

أما من يتجاوز أصلًا 7,500-10,000 خطوة يوميًا، فإن الفائدة الإضافية من ملاحقة سرعة أعلى تصبح أقل وضوحًا، وإن لم تكن معدومة تمامًا. وتبقى هذه النتائج مكمّلة، لا بديلة، للتوصيات العالمية العامة بممارسة 150-300 دقيقة من النشاط متوسط الشدّة أسبوعيًا؛ فهي تقدّم مسارًا عمليًا إضافيًا يُترجم الهدف نفسه إلى "لغة" المشي اليومي العرضي بدلًا من حصة رياضية منفصلة.

حدود الدراسة

• دراسة رصدية لا تجريبية: تُظهر ارتباطًا إحصائيًا فقط، ولا يمكنها إثبات أن رفع سرعة المشي "يُسبب" مباشرة انخفاض خطر الوفاة.
• احتمال السببية العكسية: قد يكون بعض من مشوا ببطء وبخطوات قليلة يفعلون ذلك أصلًا بسبب مرض غير مُشخَّص بعد، ما قد يُفسّر جزءًا من ارتفاع الخطر لديهم بدلًا من أن يكون بطء المشي نفسه هو السبب.
• قيود القياس بالأجهزة: قد يُسجّل جهاز المعصم أحيانًا حركات لا علاقة لها بالمشي كخطوات، وقد يفوته رصد خطوات فعلية عند ضعف حركة المعصم (كحمل حقيبة أو دفع عربة).
• تمثيل العيّنة: رغم ضخامة العيّنة، يُعرف عن قاعدة UK Biobank أن المشاركين فيها أميل إلى أن يكونوا أكثر صحة من عموم السكان، ما قد يحدّ من قابلية تعميم النتائج بشكل كامل.

الخلاصة

تؤكد هذه الدراسة أن كمية المشي وسرعته عاملان مستقلان ومهمّان معًا في العلاقة بخطر الوفاة، وأن المساحة المتاحة لتحسين الصحة أوسع من مجرد رقم يومي ثابت. فمن يجد صعوبة حقيقية في زيادة عدد خطواته يمكنه أن يستفيد من رفع سرعته قليلًا خلال المشي الذي يمارسه أصلًا — على أن يُنظر إلى هذا كدليل ارتباطي واعد يستحق المتابعة، لا كحقيقة سببية نهائية، ودون أن يُغني عن استشارة مختص عند وجود حالات صحية أو حركية خاصة.

أسئلة شائعة